O le faʻamaʻi e masani ona aʻafia ai tagata matutua, o le pito i luga e oʻo i le 60 i le 80 tausaga. I tausaga talu ai nei, e ui i lea, o faʻamatalaga faʻalavelave ua tuʻuina atu i luga o le faʻaopoopoga o le taimi e tupu ai le faʻamaʻi i le ogatotonu tausaga (30-50 tausaga). Metotia faaonaponei o togafitiga o le kanesa o le esophage i aso nei i le tusiga.
Faʻafanua o le maʻi
O le tele o le faʻateleina o le kanesa o le esophagealia i totonu o atunuu i Europa ma Amerika i Matu ua matauina i Farani. I nisi o itulagi o le lalolagi, e taʻua i le pito i matu o Saina, i Transkei (Aferika i Saute), faapea foi i le itu i sasae o Iran, o le maʻi e mafai ona manatu o se mea e afaina ai, talu ai e 20-30 taimi le maualuga nai lo le itu i sisifo.
O aʻafiaga lamatia mo le kanesa o le esophapato e aofia ai:
• tapaa - ulaula tapaa ma tapaa tapaa;
• Faʻamauaina o le ava - i nisi o itulagi o le lalolagi, ava malosi i le lotoifale, ona o la latou tuufaatasiga poʻo togafiti o togafitiga, e fiafia i le atinaʻeina o se paʻu;
• le paleni o taumafa - le lava le taumafa o nisi vitamini ma elemene, faapea fualaau aina ma fualaau faisua, e faʻaitiitia ai le maualuga o mea puipuia;
• mea faʻapitoa - faʻamafanafana le vevela i mea vevela ma meainu; pipii i meaʻai ma meaʻai e ola ai meaʻai, lea e faʻamatalaina ai uiga o le faʻaleagaga o le faʻalavelave.
Faamai o le esophagus
O faʻafitauli faʻaleagafesa o le esophagus ua manatu o ni mea lamatia, e aofia ai:
• Achalasia - o le soliina o le afi a le esophagus ona o le faaleagaina o elemene elemene i le puipui o le esophagus;
• faʻafeiloaʻi-esophagitis-mumū tumau o le mucosa esophagus ona o le toe lafoina o mea e gaosia ai gastric acid;
• O le natura o Barrett - suiga o siama masani o le pito i lalo o le esophagus i totonu o nila o le gastric; o le faʻamaʻi e faʻapupula ai le lamatiaga o le kanesa o le esophagealiga i le 40 taimi;
• O le maʻi o le Plummer-Vinson - o loʻo iai le tulaga
E lua ituaiga autu o le kanesa o le atophage e iloa:
• o le sikuea cellcinoma o le masani masani (sili atu ma le 90% o mataupu);
• Adenocarcinoma - talu ai nei na masani ona masani ai (e oo i le 8%).
Faʻaaliga faʻapitoa
O le paʻu e mafai ona tupu aʻe i le lumen o le esophagus i foliga o se malie (polypous cancer - pe tusa ma le 60% o mataupu), e mafai ona foliga mai o le mai luga (25%) poʻo le toto o le esophage (vavave faʻamaʻi). O le kanesa o le tuifaʻaloga e faʻaalia e ala i le faʻateleina o le tuputupu ae ma le amataina o le metastasis (salalau) i totonu o le vavalaʻau ma i totonu o totoga mamao e ala i toto ma vaʻalele. O le foci sili ona taatele o le faʻamaʻi faʻamaʻi o loʻo i totonu o le ate ma le mama. E tusa ma le 75% o tagata gasegase i le taimi o suʻesuʻega o le kanesa o le esophageal ua faʻaleagaina.
Faʻaaliga
Mo le faʻamaoniga o le maʻi, o le iai poʻo le leai o ni mea e faʻaleagaina e taua tele. O le tuaoi o le lima tausaga e aafia i le itiiti ifo i le 3% o tagata mamaʻi e maualalo i le tino, e ui lava i le leai o metastases - sili atu i le 40%.
Faailoga
O le faitioga autu a le au gasegase o le dysphagia alualu i luma (solia o le afaina). I le taimi muamua, o le lagona o le "pipii" meaai pe a faʻaaogaina e naʻo taimi e aliali mai ai. E faasolosolo lava ona i ai le faigata i le pasi muamua o meaʻai faʻamalosi, ona faʻamaʻa, seia iu lava ina le mafai e le tagata maʻi ona foloina e tusa lava pe pala. Isi faailoga:
• leiloa mamafa;
• tiga i totonu o le pusa;
• faʻamaʻi (tiga pe a afaina);
• faʻasua ma se faʻafefiloi o le toto (o se faʻamaoniga e le masani ai).
Ona o tagata matutua ma gasegase o le esophage, e mafai ona sese le tiga o le pusa mo fatuga. O nisi taimi o maʻi o loʻo suʻesuʻeina mo faʻamaʻi pipisi e maua i faʻamaʻi pipisi. O le faʻamoemoe o le suʻega o le fuafuaina lea o le maualuga o le tuputupu aʻe o le susu ma le ono mafai ona aveeseina. O suʻesuʻega nei e faʻatinoina.
• Faatusatusa le leitio. O le tagata gasegase e alu i totonu o le sui ole mea e masani ai (e masani lava o le barium) e mafai ona iloa i luga ole X-ray. O le kanesa o le tuifaʻaloga e masani lava ona i ai se foliga masani i luga o leitio.
• Esophagoscopy. Iloiloga o le pito i totonu o le esophagus faatasi ai ma le fesoasoani a le endoscope fiber optical o loo i ai se taua tele i le siakiina, talu ai e mafai ona ave mea mai se nofoaga masalomia i se biopsy. O suʻesuʻega faʻapitoa o le mea o loʻo fuafuaina ai le natura o le neoplasm ma, i le tulaga o lona faʻamausali, e iloa ai le ituaiga tumutumu. E mafai foi e Esophagoscopy ona faʻamautuina tonu le tumutumu - i le pito i luga, ogatotonu poʻo le pito tolu o le esophagus.
• Iloilo le CT o le togamaʻi ma le cavities. O le faʻamoemoega o lenei suʻesuʻega o le fuafuaina lea o le i ai o metastases, mo se faʻataʻitaʻiga, i totonu o le ate po o totonu o le mama, faʻapea foʻi ma le faʻaleagaina lua i le vaega o le lymph. O le i ai o metastases, e pei o se tulafono, o loʻo faʻaalia ai se vevela e le mafai ona faʻaaogaina.
• Bronchoscopy. O le suʻesuʻega faʻasalalau o le vaega o le manava e faia i masalosaloga o le salalau o le paʻu i mama. I le amataga o le tuputupu ae o le toto o le auala aupito sili ona lelei o togafitiga o se vavalalata o le esophagus. Ae i le tele o tulaga, o le mea e leaga ai, e tatau ona tatou faatapulaaina i tatou lava i le togafitia togafitiga. O le salalau o le paʻu i tua atu o le siama i le tele o tagata gasegase e aofia ai le mafai ona togafitia. Afai e le maua le faamaʻi i se taimi muamua, e fautuaina togafitiga, e na o se vaega toaitiiti o tagata gasegase.
Palliative Therapy
Ole togafitiga faʻapitoa o le kanesa o le esophage ole taulaʻi e faʻaitiitia ai uiga ma faʻamoemoe e toe faʻaleleia le malosi e foloina. O le tele o taimi mo lenei mafuaʻaga o le faʻalavelaveina o le esophagus, o lona uiga, o le faʻapipiʻiina o se pipili faapitoa (pulumu) e faʻapupulaina ai lona lumanaʻi, lea e mautinoa ai le auala o meaʻai ma vai. O le suauʻu e amataina i lalo o le faʻalogoina o le leitio i le faʻaleagaina o le faʻalapotopotoga poʻo le faʻamalosia e le faʻamaʻi. O se taʻaloga e taʻua o le esophageatomy poʻo le esophagogarectomy e aofia ai:
• aveeseina uma o le esophagus, sei vagana ai le vaega pito i luga, faatasi ai ma le vaega muamua o le manava faatasi ma mea e vavalalata ai ma gasegase;
• Faʻafoʻisia le faʻamaoni o le paipa i le faʻaogaina o le tumau o le manava i le vavalalata (pito i luga) o le esophagus - e masani ona faia i le maualuga o le pito i lalo o le ua.
Ole auala e maua mai i le tipi i le itu tauagavale o le pusa (tauagavale pito i tua), i le taumatau taumatau (tafatafa o le thoracotomy), e ala i le tatalaina o le puʻu manava (laparotomy) poʻo le tuʻufaʻatasia o mea uma e tolu. E masani ona i ai se manaʻoga e faia se faʻaopoopoga faaopoopo i le itu tauagavale o le ua. O isi filifiliga mo togafitiga faʻapitoa e matua faʻamaonia. O le tele o siama e afaina i le kanesa o tagata matutua ua gasegase e tusa ma le ituaiga o maʻi.
Faʻaaliga
O le fomaʻi mo le toʻatele o tagata maʻi e le lelei. 80% o tagata mamaʻi e le mafai ona mafai ona maliu i totonu o le tausaga talu ona iloa, e tusa lava poo le a le ituaiga o togafitiga. Faatasi ai ma tagata gasegase ua taoto i le taotoga, o le taunuuga e fuafua i le tele ma le salalau o le paʻu, ituaiga o le talafaasolopito ma le maualuga o le aafia ai o le lymphodes. I le amataga o le kanesa o le esophage, o le lima tausaga o le ola e tusa ma le 30-40%. I le leva o le iloa, o le olaga faitino e faʻatusatusa i lena i tagata gasegase e iai se tumutumu e le mafai ona gafatia. Ina ua fesiligia, na manino mai o lenei lagona na afaina ai le tagata maʻi mo le lua masina talu ai. I le taimi muamua, sa ia taumafai e foia le faaletonu e ala i le suia o le natura o meaai faatasi ai ma le tele o ipu vai ma suavai vai.